Како да се третира артрозата на коленото зглоб

Артрозата на коленото зглоб е дегенеративно оштетување на 'рскавицата на коленото зглоб, како резултат на што се уништува. Артрозата е најчеста патологија и, според лекарите, околу 80% од луѓето страдаат од оваа патологија до еден или друг степен. Таа е трета најчеста болест по ракот и срцевите заболувања. Сето ова сугерира дека третманот на артроза на коленото зглоб сè уште нема методи кои целосно би помогнале да се елиминира болеста.

Принципи на лекување

Постојат неколку принципи за тоа како да се третира артрозата на коленото зглоб, што треба да биде основа за лекување на болеста:

1. Зглобот на коленото оштетен од артроза мора веднаш да се ослободи од прекумерната физичка активност за време на терапијата. Не е толку лесно да се излечи артрозата на коленото зглоб, но ќе овозможи да се спречат компликации. Доколку е можно, генерално е неопходно да се ограничи движењето на зглобот и да се следи воспоставениот режим пропишан од лекарот.
2. Паралелно со третманот, не се грижи премногу за себе, за да не започне атрофија на мускулното ткиво. Најдобро е да се вклучите во прифатлива физикална терапија. Кој лекар го третира зглобот, тој ќе даде насока за вежбање терапија.
3. Физиотерапијата е одличен и ефикасен начин за подобрување на вашиот основен третман. Физиотерапијата секогаш вклучува електро-, магнетна, ласерска терапија и терапија со ударни бранови.
4. Третманот во санаториум-одморалиште исто така ќе биде корисен за пациентите - со артроза, неопходно е да се посетуваат специјализирани одморалишта најмалку еднаш годишно.
5. Суштински третман е да се пополни зглобот со кислород. За ова се спроведува таканаречената терапија со кислород.
6. Лековите се првенствено антиинфламаторни лекови и лекови против болки, интракоскени блокади.
7. Незаменлива компонента на правилниот рационален третман ќе биде промената на навиките во исхраната, елиминацијата на храната што предизвикува вишок сол во телото, заситеноста на телото со калциум, минерали и витамини.

Лекови

Конзервативната терапија вклучува третман на гонартроза на коленото зглоб:

• нестероидни антиинфламаторни лекови;
• хондропротектори.

Нестероидни антиинфламаторни лекови

Нестероидните антиинфламаторни лекови се основни во третманот на артрозата. Оваа група на лекови ви овозможува брзо да го запрете воспалението, да ја елиминирате отокот, поради што болните сензации брзо исчезнуваат. Лековите имаат антипиретик и аналгетски ефект. Затоа се препорачуваат за третман на артикуларни патологии, вклучително и остеоартритис на коленото зглоб.

Нестероидните антиинфламаторни лекови за третман на DOA на коленото зглоб (деформирачки остеоартритис) се поделени во неколку групи. Според нивниот состав, тие можат да се поделат на кисели и некисели.

Кога користите НСАИЛ, треба да го запомните ризикот од несакани ефекти, затоа, строго е забрането да се надмине дозата.

Поради нивната висока ефикасност, нестероидните антиинфламаторни лекови станаа активно користени во третманот на разни воспалителни болести. Сепак, лекарите забележаа дека тие имаат негативен ефект. Студијата ги откри нивните негативни ефекти врз бубрезите, срцето, крвта и дигестивниот тракт. Затоа лекарите се обидуваат да го ограничат назначувањето на НСАИЛ, вклучително и во третманот на артроза.

Многу е важно во текот на лекувањето на болеста да се постигне максимална можна доза која би помогнала да се ограничат измачувачките болни симптоми, но не донела негативни ефекти. Најмногу страдаат од нестероидни антиинфламаторни лекови:

• органи на гастроинтестиналниот тракт;
• крвни зрнца;
• бубрези;
• срцето.

Од страната на желудникот можни се компликации како што се чиреви, диспепсија, внатрешно крварење, па дури и перфорација на желудникот. Што се однесува до црниот дроб, постои оштетување на хепатоцитите - главните клетки на црниот дроб. Срцевите нарушувања се манифестираат со артериска хипертензија и едем. Во бубрезите, гломеруларната филтрација се намалува и може да се развие интерстицијален нефритис. Несаканите ефекти врз крвта се манифестираат со нарушена агрегација на тромбоцити и зголемен ризик од крварење.

Дали е можно целосно да се напуштат НСАИЛ кои негативно влијаат на телото? Како што се испостави, не, бидејќи токму оваа група овозможува да се ограничат првата и втората фаза на артроза. Затоа, негативните аспекти на нестероидните антиинфламаторни лекови ги принудија производителите да бараат нови генерации на овие лекови.

Како резултат на истражувањето, беа изолирани 2 генерации на ензими циклооксигеназа 1 и 2. Неодамна се измислени ензими циклооксигеназа 3, кои вклучуваат оксиками. Овие лекови имаат многу помалку негативни ефекти, затоа активно се користат во третманот на деформирачка артроза.

Лековите од најновата генерација овозможуваат и ефикасно лекување на артрозата без да му наштетат на телото. Единствениот недостаток на новите лекови е прилично високата цена. Затоа, со продолжена употреба од страна на лекарот што посетува, се препишуваат стари лекови со пробиотска поддршка за гастроинтестиналниот тракт.

Оксикамери

Претставници на новата генерација на нестероидни антиинфламаторни лекови се групата оксикам.

Групата оксикам е најефикасна и најбезбедна за пациентите со артроза денес.

Хондропротектори

Хондропротекторите се група на лекови кои служат за заштита на ткивото на 'рскавицата. Механизмот на дејство се должи на содржината на активните компоненти што ги сочинуваат овие лекови. Како прво, ова се:

• глукозамин;
• хондроитин сулфат.

Дејството на хондроитин сулфат се заснова на стимулирање на процесите на формирање на 'рскавичните компоненти. Исто така оваа супстанца:

• спречува деструктивни процеси во ткивото на рскавицата;
• го подобрува производството на интра-артикуларна течност;
• има антиинфламаторно дејство.

Глукозаминот е суштинска супстанција за синтеза на ткивото на рскавицата. Ја штити 'рскавицата од слободните радикали и други фактори кои го оштетуваат интегритетот на ткивото на рскавицата. Исто така, глукозаминот е во состојба да го ублажи отокот и да има антиинфламаторно дејство.

Хондропротекторите се способни да го обноват ткивото на 'рскавицата, но тие мора да се земаат прилично долго - најмалку шест месеци. Друг голем недостаток на хондропротекторите е тоа што тие повеќе ја штитат 'рскавицата од деструктивни ефекти, но не можат да го забават веќе започнатиот патолошки процес.

Затоа, оваа група на лекови е вклучена за третман само во првата фаза од развојот на болеста со активен препишување на нестероидни антиинфламаторни лекови. Денес постојат три генерации на хондропротектори, од кои најпознати се:

• препарати од животинска 'рскавица;
• втората генерација е моно-лекови кои содржат или прочистена хијалуронска киселина, или хондроитин или глукозамин;
• третата генерација е комбинација на лекови кои вклучуваат и глукозамин и хондроитин сулфат.

Денес е можно да се користат хондропротектори заедно со антиинфламаторни лекови.

Операција

Во некои случаи, дегенеративната артроза на коленото зглоб се третира исклучиво со операција. Обично, операцијата се прибегнува кога пациентот развива гонартроза од 3 степен. Но, ако пациентот во втората фаза на болеста има многу изразен синдром на болка и тешко е да се отстрани дури и со лекови против болки, а артрозата постојано се влошува, тогаш операцијата е индицирана во оваа фаза на болеста.

Постојат неколку методи на хируршки интервенции кои даваат најдобар ефект за гонартроза. Секоја техника има свои карактеристики и резултати.

Артродезата е процедура во која зглобното ткиво е целосно отстрането и бедрената коска и тибијата се споени заедно со пателата. Овој метод на лекување на гонартроза е најрадикален и не се користи толку често денес, бидејќи доведува до ограничување на подвижноста на пациентот.

Друга операција за елиминирање на артрозата на коленото е артроскопски дебридман. Третманот се состои од отстранување на мртвите честички. Недостатокот на операцијата е значителен - потребно е долго време за рехабилитација, а ефектот на постапката трае само од 1 до 2 години. Таквата операција може да се спроведе веќе во втората фаза од развојот на болеста.

Периартикуларна остеотомија - оваа операција се изведува доколку е потребно за да се врати подвижноста на зглобовите. За време на процедурата, хирургот ги отсекува деловите од коската кои го попречуваат слободното движење и ги поставува под саканиот агол.

Така, центарот на гравитација во коската се поместува, а оптоварувањето на ткивото на рскавицата исчезнува. Во моментов, овој тип на операција на зглобовите практично не се користи, бидејќи е доста сложен и бара долг процес на рехабилитација. Позитивниот ефект од третманот е исто така привремен.

Најуспешна интервенција е ендопротетика. Операцијата за артроза со помош на ендопротетика нема аналози - дава долготраен ефект, а пациентите забораваат на проблемите со колената многу години.

Артропластиката на коленото е најнапредната техника. Современите методи на лекување овозможуваат да се извлечат од пациентот ткивата на 'рскавицата погодени од патолошкиот процес, како и коскените честички. Наместо тоа, се поставува пофункционална и посигурна протеза. Предностите на таквата операција се како што следува:

• можно е целосно да се обноват моторните функции на пациентот;
• рехабилитацијата со таква операција е минимална;
• протезата трае околу три децении.

Единствениот проблем со хируршкиот третман на артрозата со методот на ендопротетика е високата цена на материјалите, бидејќи висококвалитетната протеза е прилично скапа. Постоперативниот третман е завршен во одделението за интензивна нега - на пациентот му се дава дренажа неколку дена, од која се ослободува секретот на раната.

За ублажување на болката, коленото е покриено со специјални средства за ладење. Можно е движење за време на ендопротетика веќе третиот ден, десеттиот ден пациентот продолжува со лекување во центарот за рехабилитација. По третманот, можно е да се препишат нестероидни лекови за ублажување на болката, хормонски агенси и задолжително носете завој некое време.

Осврти

За да ги оцените различните методи на терапија, можете да ги прочитате прегледите на пациентите кои биле третирани на различни начини и оние кои излечиле артроза на коленото:

• Жена, 45 години: „Артроза на коленото зглоб беше откриена кај мене пред 2 години. Ме болеше што стапнав, се појави необично крцкање и отидов на лекар. Дијагностициран е почеток на втор степен на болеста и се советува третман со нестероидни лекови и хондропротектори. Со помош на апчиња против болки успеав да постигнам стабилен аналгетски ефект - земав група оксиками. Сега продолжувам да земам хондропротектори, сè уште нема влошување ".
• Маж, 62 години: „Имав артроза на зглобот на коленото - очигледно, последиците од спортот, со кој професионално се занимавав во младоста, влијаеја. Ниту заминувањето на тренерска работа не помогна да се намали товарот, па продолжив активно да се занимавам, како резултат на што ми беше дијагностицирана артроза, која практично не ја лекував. Пиев само лекови против болки, со надеж дека ќе помине. Како резултат на тоа, се разви стадиумот 3 на болеста, и морав да одам на операција. Помеѓу сите техники, докторот ми предложи протетика, која ми беше направена минатата година. Операцијата беше успешна и се опоравив прилично брзо".
• Жена, 55 години: „Оваа година ми беше дијагностицирана артроза во стадиум 1. За среќа, навреме отидов на лекар бидејќи почувствував тежина во нозете. Мислев дека е оток, бидејќи имав прекумерна тежина од детството, но, како што се испостави, тоа беше артроза. Сега пијам антиинфламаторни лекови, но докторот ветува дека ќе можам да се опоравам со помош на хондропротектори. Се надевам дека нема да дојде до операцијата".

Артрозата на коленото зглоб се карактеризира со подмолен тек, кога во почетната фаза патологијата не дава симптоми. Сепак, токму во ова време третманот е најпродуктивен. Затоа, лекарите инсистираат на навремено дијагностицирање на патологијата и спречување на нарушувања во ткивото на 'рскавицата.